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认识抗癌能力检测
认识抗癌能力检测
认识抗癌能力检测
■甚么是抗癌能力检测？
癌症研究的过程中，我们发现：大部分的癌症检测都是检测癌细胞或相关的产物，导致癌症往往让人感觉好像是突然发生的一样。但其实不然，癌症形成的过程往往需要一段相对漫长的时间，而这过程当中，异常细胞的病变不容易被现有的检测技术侦测到，但是也正如现在在癌症治疗领域相当热门的免疫疗法一样，除了癌细胞以外，癌症的形成，免疫及组织修复能力占有相当重要的角色，当免疫及组织修复能力好的时候，我们就有能力可以清除病变的异常细胞。
康善生技「抗癌能力检测」在研究过程中诞生了，「抗癌能力检测」是针对受检者的免疫细胞与组织修复细胞的状况进行检测，透过检测资讯来预测罹癌的风险，或癌友移转复发的风险，使受检者得以通过健康管理或透过适当工具监控与改善体内环境，远离癌症。
■癌症的形成
癌症又称为「恶性肿瘤」，指的是细胞不正常增生，且这些增生的细胞可能侵犯身体的其他部份。致癌因子有生活型态、饮食、压力、紫外线、香菸、化学污染物质、游离辐射、遗传基因等。 从形态学来看，在癌细胞生成之前，正常组织变成肿瘤需要经过一连串的过程。细胞经过一系列的异常改变，从最初期的细胞增生、异常增生、原位癌至癌症。＊细胞增生：在显微镜下观察，器官或组织内的细胞数增加，但看起来仍然正常。＊异常增生：在显微镜下看到的细胞，已经不正常但还不是癌细胞。＊原位癌：细胞在原本的位置不受控制的生长，不过没有侵入周边组织的倾向。 细胞增生、异常增生及原位癌不一定会发展成具侵略性的恶性肿瘤，但也都有可能变成癌症。
■关於肿瘤微环境 「肿瘤微环境」是影响肿瘤生长重要的因素之一，它是由周围的组织、血管 及肿瘤局部浸润的免疫细胞、间质细胞、细胞外基质及分泌素等与肿瘤 细胞共同构成的局部环境。除了肿瘤生长之外，肿瘤的转移及复发也同时被肿瘤微环境掌控著，因此临床治疗上开始关注监控及改变肿瘤微环境”土壤”的方法，用来阻止癌细胞”种子”的生长。
■关於免疫及组织修复系统
免疫及组织修复系统在癌细胞生长过程中发挥双重作用，好的方面可以监视、清除癌细胞，抑制肿瘤生长；而坏的方面可能会建立适宜的微环境促进癌细胞生长。肿瘤内免疫及组织修复细胞的失调与损害，帮助癌细胞逃过免疫系统的监视及清除；并且失调的免疫微环境卜会影响癌细胞的生物特性，限制治疗的效果。■抗癌能力检测是癌症筛检吗？ 抗癌能力检测「不是」癌症筛检，也「不是」基因检测。市面上的癌症筛检工具，筛检结果都是已经发生(或确诊)的；而抗癌能力检测，在没有临床症状前就提早检出，盘点免疫及组织修复兵力，进行有方向性的健康管理，降低癌症发生风险。各项检测差异如下图所示。■谁需要做抗癌能力检测(1)癌症家族史(2)生活型态不佳(3)抗衰老族(4)健检红字的亚健康族群：尚无临床症状(5)癌症病患：评估 治疗预后 跟 疾病恶化的风险(6)期待更健康的自己
■检测流程康善生技的「抗癌能力检测」，对免疫系统、组织修复系统进行检测与分析。
■检测优点(1)多国专利(2)早期侦测抗癌能力(3)广泛性，於19项癌症上得到验证(4)简单便利，非侵入式检查，不用空腹抽血即进行检测(5)非判刑式检，若检测异常，有更多可以调整的机会
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杀手型T细胞检测
杀手型T细胞检测
■ 杀手型T细胞检测
以细胞表面抗原检测鉴定杀手型T细胞杀手型T 细胞可直接攻击癌细胞，会分泌毒性物质杀死被感染后的细胞、外来的细胞或癌细胞等。CD8+增加：见於病毒感染、传染性单核细胞增多症、自身免疫病，如红斑性狼疮、爱滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。CD8+降低：见於类风湿性关节炎、胰岛素第一型糖尿病、膜性肾小球肾炎等。
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自然杀手细胞
自然杀手细胞
自然杀手细胞
以细胞表面抗原检测鉴定自然杀手细胞NK 细胞不需要专一性抗原就可在第一时间毒杀癌细胞、癌干细胞、衰老细胞、或被病毒感染的细胞，是免疫系统中毒杀癌细胞能力最强的细胞，为抗癌及抗病毒的第一道防线，不仅可以直接杀死癌细胞，还可以分泌多种细胞激素，调节各种免疫细胞之功能，间接提高整体抗癌能力。另亦可透过结合在病毒感染细胞和癌细胞等异常细胞表面的抗体进一步活化后，杀死这些异常的细胞。NK 细胞增加：病毒感染早期、长期使用干扰素及干扰素的诱导物、骨髓移植后、习惯性流产等。NK 细胞减少：恶性肿瘤，特别是中、晚期出现转移时、免疫缺陷或免疫抑制剂的使用。
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辅助型T细胞
辅助型T细胞
辅助型T细胞检测
以细胞表面抗原检测鉴定辅助型T细胞
辅助型T 细胞可藉由释放细胞激素和干扰素，刺激B 细胞产生大量的抗体或杀手型T 细胞的毒杀作用。CD4+细胞增加：见於肾病综合症等自体免疫性疾病。CD4+细胞减少：恶性肿瘤、严重感染等。
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调节型T细胞
调节型T细胞
调节型T细胞检测
以细胞表面抗原检测鉴定调节型T细胞调节型T 细胞（regulatory T cell，Treg）是一群具有负调节机体免疫反应的淋巴细胞，通常有著维持自身耐受和避免免疫反应过度损伤机体的重要作用。在免疫反应过程中扮演煞车，能及时有效的结束免疫反应，使免疫系统恢复体内平衡。在癌症研究中发现，调节型T 细胞族群增加有利於癌细胞逃脱免疫监控，该细胞减少有助於增强肿瘤免疫。
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B细胞
B细胞
B细胞
以细胞表面抗原检测鉴定B细胞B细胞参与体液免疫反应，负责抗体的制造B细胞增加：常见於自体免疫疾病、临床各种细菌性感、B 细胞白血病。B细胞降低：见於传染性单核细胞增多症、原发性或继发性免疫功能低下，临床可出现反覆发作的呼吸道及消化感染、严重病毒感染。
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AFP 甲型胎儿蛋白
AFP 甲型胎儿蛋白
■ AFP 甲型胎儿蛋白
AFP(α-fetoprotein) 甲型胎儿蛋白是肝癌筛检利器，也常做为产科胎儿评估。AFP是母亲怀孕时，胎儿所制造的一种醣蛋白，胎儿的肝脏制造一部份、卵黄囊(在男性即为睾丸、女性为卵巢)制造一部份。可以经由羊水，通过胎盘进入母体血液中。因此在怀孕妇女，血清中AFP也会上升，大约在妊娠的第28至32周会达到最高，生产后，就会下降至正常范围，一般小於20 ng/ml。但如果母体血清中AFP异常上升，也必须考虑胎儿发育异常之可能。AFP可用来作为胎儿开放性神经管缺陷的早期检测，而孕妇血清AFP减低则可能是唐氏症、爱德华氏症候群。此外，一些源自於生殖细胞的肿瘤，如畸胎瘤病患其血清中AFP也有可能异常上升。肝脏疾病也有可能伴随血清中AFP的上升，其中又以肝癌为最常见造成异常上升的疾病，因此AFP也被用於肝癌高危险群病患之筛检工具，一般建议慢性肝炎病患每六个月，肝硬化病患每三个月应检验血清AFP浓度，若异常或持续上升须小心肝癌之可能。但不是所有的肝癌病人AFP数值都会大於400 ng/ml。数值是否会升高，跟肿瘤大小、数量、特性等均有关，在这种情况下AFP就无法当成诊断或追踪的工具，因此在肝癌高危险群病患之追踪筛检上，不只要检验血清AFP还必须合并腹部超音波检查，才能避免遗漏AFP正常之肝癌。除肝癌外，肝细胞再生过程中也会分泌AFP。因此在肝炎，尤其急性肝炎或肝硬化病患其血清中AFP也可能有上升之情形，此上升情形是间接反应肝细胞坏死后的再生，不过仍然必须小心排除肝癌的可能。
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EBV-VCA IgA 鼻咽癌标记
EBV-VCA IgA 鼻咽癌标记
■ EBV-VCA IgA 鼻咽癌标记
也被称为人类疱疹病毒第四型(HHV-4)，人类中最常见的病毒之一。鼻咽癌病人血液中也被发现含有高量抗EB病毒免疫球蛋白A(IgA)抗体。EB病毒在裂解周期，会在B淋巴细胞、唾腺的上皮细胞及口腔粘膜中复制后经唾腺分泌。因此，EB病毒主要透过唾液接触，如亲吻小孩、共享餐具、共享食物、沾有口水的玩具杯子等，把病毒传给孩子。而少部份由移植血液传染、性行为传染。初次感染痊愈后，EBV病毒仍潜伏在B淋巴细胞，病毒将终身间歇透过唾液分泌出病毒，将终身经常发作，但对於免疫健全的宿主没有临床上的意义。可见，提升免疫力对自我保护的重要性。鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)，是一种鼻咽部上皮细胞的癌症病变，在中国南方(广东、广西)、台湾及部份东南亚(香港、新加坡、马来西亚)地区的鼻咽癌患者的血清中可发现特异性之Anti-VCA之IgA 抗体。Anti-VCA之IgA 抗体有70-80% EBV-VCA IgA阳性率，且EBV-VCA IgA抗体特异性高，在早期鼻咽癌病人血清中也会出现，因此常做为一种早期筛检之用。利用血清中EBV-VCA IgA来筛检鼻咽癌，有83%敏感性和88%特异性，但是阳性预测值不高，表示检验报告即使呈现阳性，也不用紧张担心是否得到鼻咽癌，需做进一步进行检查以确认。全世界约有90%的人体内带有EB病毒抗体，血清学检查结果，50%的儿童在5岁以前即感染EB病毒，由此可知EB病毒在全世界分布极广。但，为什么中国人的鼻咽癌比例高於西方国家呢？推测应该是综合病毒、饮食习惯、遗传因子等各方面的结果。
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PSA 摄护腺特异抗原
PSA 摄护腺特异抗原
■ PSA 摄护腺特异抗原
摄护腺特异抗原(Prostate Specific Antigen，PSA)，99%是摄护腺上皮组织分泌出来的一种醣蛋白，主要功能是帮助精液液化和分解子宫颈上皮黏液，使精虫能自由地移动顺利进入子宫。在临床上是用来筛检摄护腺癌的重要工具，PSA和男性贺尔蒙有关，随著年纪增加或摄护腺体积增加会上升。一般来说，PSA值随著年龄升高，正常值会逐渐升高。
并不是超过标准值上限者，都一定有癌症，或者低於上限者，一定没有癌症。除了年纪和摄护腺肥大之外，有些因素也会造成PSA的上升，例如如膀胱炎、摄护腺炎、良性增生、感染，或近期内有做过肛诊，摄护腺超音波/切片、膀胱尿道镜检查/手术、导尿管放置、射精48 小时内或长时间骑乘脚踏车…等摄护腺相关的问题都可能造成PSA上升。当肿瘤加速代谢速度时，PSA血清浓度上升，使用在前列腺癌筛检与治疗的指标。
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CA125 卵巢癌标记
CA125 卵巢癌标记
■ CA125 卵巢癌标记
CA125 (醣蛋白抗原125, Carbohydrate Antigen 125) 是一种高分子量、类似黏液蛋白的醣蛋白，研究指出与「非黏液型表皮细胞卵巢癌」有密切的关系，可作为卵巢癌侦测与治疗监控指标，数值反应肿瘤大小之变化。
因此测定血液中CA125的浓度是评估妇女生殖器官癌症的优良指标，但CA125也容易受其他良性疾病影响。
CA125对子宫内膜异位症(子宫内膜异位症及子宫肌腺症)最具有指标作用。中度以上的子宫内膜异位，CA125检测敏感度可达80%以上。但轻微的子宫内膜异位则敏感度偏低，约在15%至20%之间。其他良性疾病也可能使CA125上升，举凡月经期、卵巢或子宫及骨盆腔发炎、骨盆腔沾黏、良性卵巢肿瘤、部分子宫肌瘤等妇科良性疾病、正常怀孕第一期、子宫外孕都可能影响CA125轻微上升。如CA125检验数值偏高，建议到妇科做进一步的追踪。
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CA153 乳癌标记
CA153 乳癌标记
■ CA153 乳癌标记
CA153系位於乳腺上皮细胞之细胞膜上的糖蛋白。用CA153来侦测乳癌之正确性(敏感度及特异度)不高，故仅适合做为乳癌筛检之辅助角色。
但CA153作为乳癌术后追踪与治疗的指标则甚为重要，即乳癌术后之患者，在追踪过程中一旦CA153上升，则要积极评估乳癌有否局部复发或远处转移。
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CEA癌胚抗原
CEA癌胚抗原
■ CEA癌胚抗原
CEA是一种癌胚原抗原，正常粘膜细胞都有，在腺癌细胞会过度表现，特别是大肠癌、子宫颈腺癌。然而，CEA并不是大肠癌的专利，乳癌、胃癌、胰脏癌、肺癌、卵巢癌、摄护腺癌均可能上升。CEA也不是恶性的专利，如抽菸、憩室炎、消化溃疡、慢性气管炎、肝脓疡、酒精性肝硬化等，C都有可能上升。
CEA并不建议作为筛检早期癌之用，正常的CEA值绝不等於安全或正常，近半数的相关癌症病人，CEA值都是正常的(小於5ng/mL)。CEA一般常用於手术后侦测复发，第二或第三期大肠癌病患，手术后每3-6个月抽血检测CEA，约可侦测60%左右的大肠癌复发，仍有近40%大肠癌复发时CEA值仍然正常，CEA值也「筛」不出复发，故CEA是一个简便但绝不是「理想的」指数。CEA更是一个对於大肠癌或不明原因疾病的诊断工具。CEA的指数判断应该是在确定为恶性肿瘤之后才有意义。通常在手术切除4个星期至6个星期后，CEA指数才会恢复正常。癌症复发的患者在手术前，有近一半的人有CEA指数升高迹象。
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CA19-9胰脏癌标记
CA19-9胰脏癌标记
■ CA19-9胰脏癌标记
CA19-9是一种醣化蛋白质，存在於人体内胰脏、胆囊、唾液腺等等上皮细胞。
如果罹患大肠癌、胰脏癌及胆管癌或肺癌等，有可能会使得CA199高度表现，所以CA199被视为是癌症指标。CA199在临床上主要是做为癌症追踪治疗及侦测癌症复发辅助之用，由於许多早期的肿瘤，其CA199未必会上升，而有许多CA199上升的情况，身体也未必有肿瘤，CA199虽无法确诊癌症，但可提醒定期追踪，早期发现病兆。肝脏水泡、肾脏水泡、卵巢水泡及甲状腺体水泡等，有可能引起CA199 上升。胰脏发炎、慢性的肾脏病变及肾脏发炎，或是红斑性狼疮、风湿性关节炎等自体免疫发炎，CA199 也会因此受到波动。
CA199不是一个非常精确的肿瘤指数，也不是胰脏专属的癌症指数，凡是源自於身体「腺体」里面所长出来的恶性肿瘤，像是肺癌、大肠癌、胃癌、摄护腺癌及女性的乳癌等，都可能引起CA19-9上升。
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Cyfra 21-1 细胞角质蛋白片段
Cyfra 21-1 细胞角质蛋白片段
■ Cyfra 21-1 细胞角质蛋白片段 (肺癌标记)
CYFRA 21-1主要是用来监控非小细胞肺癌的病程(NSCLC)。对於良性的肺部疾病CYFRA 21-1也呈现良好的特异性(肺炎、类肉瘤病(sarcoidosis)、结核病、慢性支气管炎、支气管气喘、肺气肿)。
CYFRA 21-1是一种细胞角质蛋白的片段(Cytokeratin 19 fragment)，细胞角质蛋白 (Cytokeratin)是上皮细胞(epithelial cell)细胞骨架(cytoskeleton)中间丝状物 (Intermediate filaments) 的结构性蛋白，帮助细胞抵抗机械应力。CYFRA 21-1对於「非小细胞肺癌」(NSCLC; Non-small cell lung cancer)有很高的专一性。经由血清中CYFRA 21-1的定量测定，能有效应用在肺癌的诊断、追踪、及阶段分期。CYFRA 21-1亦适用於肌侵入性膀胱肿瘤的病程监控。对於良性的肺部疾病CYFRA 21-1也呈现良好的特异性(肺炎、类肉瘤病(sarcoidosis)、结核病、慢性支气管炎、支气管气喘、肺气肿)。CYFRA 21-1和性别、年龄或吸烟与否都没关系，也不受怀孕的影响。CYFRA 21-1一开始应用於肺癌的诊断与监控，据不同医学文献记载，可达到47％至61％的敏感度及95％的特异性。尤其对於肺鳞状上皮细胞癌的敏感性更是领先其他的肿瘤标记。若能配合使用癌胚抗原CEA侦测肺腺癌，则可更进一步增加侦测肺癌的敏感度。
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SCC鳞状细胞癌指标
SCC鳞状细胞癌指标
■ SCC鳞状细胞癌指标
鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma antigen, SCC) 抗原检测为一种血清肿瘤标记检验，由Kato及Torigoe於1977年发表的一种癌症相关抗原，分子量~ 48 kDa。
该指数在特定癌症中常见升高的情形，像是：子宫颈癌、头颈部上皮细胞癌、食道癌、肺癌、肛门癌症等，然而SCC抗原检测异常并不见得代表患有癌症，肝硬化及肾衰竭病人皆可能会有SCC检测异常的情形。
研究显示，患有子宫颈鱗狀细胞癌的女性，血清SCC浓度经常升高。其他研究也指出血清SCC浓度可反映出女性患者子宫颈鱗狀细胞癌的疾病程度，可用來辅助预测预后、侦测復发及监测疾病狀态。
